Page 65 - Against Sepsis
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Linee guida SSC 2016 –BUONE PRATICHE (Best practice statements- BPS)
Tecniche di prova con i fluidi – fluid challenge, frequente rivalutazione dello stato
emodinamico, ulteriore rivalutazione emodinamica
Continuare a bilanciare la rianimazione fluidica e la dose di vasopressori con attenzione al mantenimento della perfusione tissutale
e a minimizzare l’edema interstiziale
Implementare le combinazioni di monitoraggio emodinamico (risposta della pressione sanguigna, della frequenza cardiaca; output
urinario; ECHO cardiotoracico; CVP, ScvO2; variazione di pressione pulsatoria; normalizzazione della clearance del lattato) alle
misure dinaniche (risposta di flusso al bolo di fluidi o PLR) per aiutare nelle ulteriori scelte di rianimazione che possono includere
fluidi aggiuntivi o terapia inotropa
Considerare la rianimazione con albumina quando sono richiesti grandi volumi di cristalloidi per mantenere il volume intravascolare
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