Page 121 - Guida alle Vaccinazioni

Terapia – Trattamento Vaccino Vaccinare?

Antimicrobico

ï‚· antitubercolare BCG no vedi nota
tutti gli altri si

Nota: tutti i farmaci antitubercolari inattivano il vaccino BCG ad esclusione della pirazinamide per cui la vaccinazione è
controindicata nelle persone in trattamento antitubercolare.4,11

ï‚· antivirale Febbre Gialla vedi nota 1
HZ-va
Varicella si vedi nota 2
tutti gli altri si vedi nota 2
si

Nota 1: le persone in trattamento antivirale con antagonisti del co-recettore CCR-5 (Maraviroc) hanno un aumentato rischio
di reazione viscerotropica.11 Vedi anche “HIV, infezione da” – sezione C.
Nota 2: se disponibile utilizzare il vaccino anti Herpes zoster-su perchè i farmaci antivirali attivi contro l'herpesvirus
(aciclovir, famciclovir e valaciclovir) possono ridurre l'efficacia dei vaccini vivi attenuati contro la varicella e l'herpes zoster.3
Qualora non disponibile, se possibile i farmaci dovrebbero essere sospesi 243,4,10/4816,212 ore prima della somministrazione
del vaccino anti Herpes zoster-va e l'uso o la riassunzione dovrebbe essere ritardata fino a 10212/14 giorni dopo la
somministrazione del vaccino.3,4,7,10

Aspirina o salicilati, terapia a lungo termine HZ-va si vedi nota 1 e 2
(in bambini e adolescenti) MPRV si vedi nota 2 e 3
Varicella si vedi nota 2 e 3
tutti gli altri si vedi nota 2

Nota 1: persone che ricevono terapia a lungo termine con aspirina o salicilati possono essere vaccinati per Herpes zoster
se questo è indicato.3 Non sono stati segnalate reazioni avverse nei vaccinati con virus varicella zoster correlati all’uso di
salicilati (es. aspirina)3,4,7,9 ed è improbabile che una persona probabilmente infetta corra un rischio di sindrome di Reye.3

Nota 2: le persone di età inferiore a 18 anni che ricevono basse dosi di aspirina o salicilati non sono considerati avere un
rischio di sanguinamento dopo la somministrazione di un vaccino.4

Nota 3: avvertenza. La vaccinazione contro la varicella è specificamente indicata nei bambini in trattamento cronico con
salicilati.11 Se possibile è preferibile evitare l’assunzione di salicilati per 6 settimane dopo la somministrazione del vaccino
anti-varicella o MPRV, nelle persone di età inferiore a 16 anni,12 per l’associazione tra questi farmaci, sindrome di Reye e
virus della varicella naturale.4,5,10 Nelle persone in trattamento cronico, nelle sei settimane successive alla vaccinazione,
l’acido acetilsalicilico, se possibile, deve essere sospeso o sostituito con altro farmaco antiaggregante.11 Non sono stati
segnalate reazioni avverse nei vaccinati con virus varicella zoster correlati all’uso di salicilati (es. aspirina) e in ogni caso il
beneficio supera il rischio,3,4,7,9 per cui anche nei casi in cui è necessaria la terapia con salicilati la vaccinazione può
essere eseguita,3,9 prevedendo uno stretto monitoraggio del paziente.4

Asplenia chirurgica (vedi “Splenectomia)

Carbamazepina (vedi “Warfarina”)

Cateterismo vescicale tutti si vedi nota

Nota: le persone sottoposte a ripetuti cateterismi vescicali (es. perché affette da spina bifida) sono a rischio di sviluppare

una reazione di tipo anafilattico a causa di esposizione frequente e ripetuta al lattice. Per questi soggetti è opportuno
evitare l’esposizione al lattice in qualsiasi forma, anche in assenza di manifestazioni allergiche. Vedi anche “Reazione
allergica grave (es.anafilassi) a: lattice” – sezione B.

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