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        <title>Page 125 - Guida alle Vaccinazioni</title>
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    var i,j=d.MM_p.length,a=MM_preloadImages.arguments; for(i=0; i<a.length; i++)
    if (a[i].indexOf("#")!=0){ d.MM_p[j]=new Image; d.MM_p[j++].src=a[i];}}
}

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  var i,x,a=document.MM_sr; for(i=0;a&&i<a.length&&(x=a[i])&&x.oSrc;i++) x.src=x.oSrc;
}

function MM_findObj(n, d) { //v4.01
  var p,i,x;  if(!d) d=document; if((p=n.indexOf("?"))>0&&parent.frames.length) {
    d=parent.frames[n.substring(p+1)].document; n=n.substring(0,p);}
  if(!(x=d[n])&&d.all) x=d.all[n]; for (i=0;!x&&i<d.forms.length;i++) x=d.forms[i][n];
  for(i=0;!x&&d.layers&&i<d.layers.length;i++) x=MM_findObj(n,d.layers[i].document);
  if(!x && d.getElementById) x=d.getElementById(n); return x;
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function MM_swapImage() { //v3.0
  var i,j=0,x,a=MM_swapImage.arguments; document.MM_sr=new Array; for(i=0;i<(a.length-2);i+=3)
   if ((x=MM_findObj(a[i]))!=null){document.MM_sr[j++]=x; if(!x.oSrc) x.oSrc=x.src; x.src=a[i+2];}
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  <p><a href="page124.html"><img src="images/previous_big.png" width="90" height="80" /></a></p>
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  <div id="top-title"><span class="font1">Basic HTML Version</span>
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          <td width="6%"><img src="images/view.png" width="19" height="16" /></td>
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        <div id="content-top1">Page 125 - Guida alle Vaccinazioni</div>
        <div id="content-top2">P. 125</div>
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    <p class="use-as-video-title"></p>
    <pre style="white-space:pre-line"><code>Terapia â€“ Trattamento                 Vaccino             Vaccinare?

Immunoglobuline, somministrazione di  MPR                 vedi nota 1 e 2
preparazioni contenenti               MPRV
recente o contemporanea               Rosolia             vedi nota 1 e 2
(intramuscolare o endovenosa)         Varicella
                                      Altri vaccini vivi  vedi nota 1 e 2
                                      RV
                                      Ep.A                vedi nota 1 e 3
                                      HZ-va
                                      Rabbia              vedi nota 1
                                      tutti gli altri
                                                          si vedi nota 1 e 4
                                                          si vedi nota 5
                                                          si vedi nota 6
                                                          si vedi nota 7
                                                          si vedi nota 8

Nota 1: la risposta immunitaria di vaccini vivi parenterali puÃ² essere inibita dall'azione delle immunoglobuline, l'intervallo
raccomandato Ã¨ dipendente dal tipo e dall'emivita dell'immunoglobulina somministrata.3 Fanno eccezione i vaccini contro
la febbre gialla, Herpes zoster, febbre tifoide Ty21a e rotavirus che possono essere somministrati contemporaneamente o
con qualsiasi intervallo prima o dopo la somministrazione di prodotti contenenti immunoglobuline.10

Nota 2: non somministrare MPR o rosolia contemporaneamente a immunoglobuline; i preparati in commercio contengono
IG contro questi virus. Se inevitabile, usare siti diversi e rivaccinare o testare la sieroconversione dopo 3/63 mesi. Se Ã¨
stato somministrato prima il vaccino, non somministrare IG per almeno 2/33 settimane; se sono giÃ  state somministrate le
IG, lâ€™intervallo da rispettare prima di somministrare il vaccino dipende dal tipo di IG, dalla dose e dalle indicazioni.
Data lâ€™importanza dellâ€™immunizzazione nei confronti della rosolia delle donne in etÃ  fertile, la vaccinazione post-partum
delle donne suscettibili con vaccino anti-rosolia o MPR non deve essere posticipata in caso di somministrazione di Ig anti-
Rho(D) o altri emoderivati durante il terzo trimestre di gravidanza o al parto. Queste donne devono essere vaccinate subito
dopo il parto e, se possibile, deve essere controllata la sieroconversione 3 mesi dopo.10 Vedi Allegati 5 e 15.
Se la vaccinazione Ã¨ necessaria come profilassi post esposizione il vaccino MPR puÃ² essere somministrato nonostante la
somministrazione di immunoglobuline, ma la dose non sarÃ  considerata e sarÃ  ripetuta non appena trascorso lâ€™intervallo
previsto.

Nota 3: dopo trasfusione di sangue (eccetto globuli rossi lavati) o plasma o somministrazione di IG o VZIG, attendere
almeno 5 mesi prima di somministrare il vaccino anti-varicella. Dopo la vaccinazione anti-varicella attendere 3 settimane
prima di somministrare IG o VZIG; a meno che il beneficio derivante non superi quello della vaccinazione. In questâ€™ultimo
caso o si rivaccina il soggetto dopo 5 mesi o si esegue il dosaggio del titolo anticorpale dopo 6 mesi e si rivaccina se
sieronegativo. Vedi Allegati 5 e 15.

Nota 4: il vaccino anti-rotavirus puÃ² essere somministrato contemporaneamente o con qualsiasi intervallo prima o dopo la
somministrazione di prodotti contenenti IG. I dati a disposizione sono minimi.3,10

Nota 5: la somministrazione contemporanea di immunoglobuline e vaccino Ep.A Ã¨ indicata ma i titoli anticorpali sono
inferiori a quelli ottenuti in caso di somministrazione del solo vaccino. Gli studi dimostrano che in caso di co-
somministrazione di vaccino e immunoglobuline Ã¨ preferibile non superare la dose minima consigliata 0.02 ml/Kg.7

Nota 6: se disponibile utilizzare il vaccino anti Herpes zoster-su. Il vaccino anti Herpes zoster-va puÃ² essere somministrato
contemporaneamente o con qualsiasi intervallo prima o dopo la somministrazione di prodotti contenenti IG in
considerazione del fatto che i soggetti per cui il vaccino Ã¨ registrato (etÃ &gt;50 anni) hanno verosimilmente giÃ  avuto una
infezione da VZV e pertanto hanno giÃ  un livello anticorpale serico simile a quello contenuto nelle preparazioni di IG.3

Nota 7: la co-somministrazione di immunoglobuline e vaccino antirabbico puÃ² ridurre la risposta al vaccino se la dose di
immunoglobuline somministrata supera la dose raccomandata7 per cui questa non deve essere superata.

Nota 8: le linee guida per gli intervalli suggeriti tra la somministrazione di vaccini e preparazioni contenenti
immunoglobuline sono riassunte negli Allegati 5 e 15. Nei pazienti in terapia sostitutiva con immunoglobuline gli anticorpi
contro alcuni antigeni contenuti nei vaccini raccomandati nel calendario vaccinale per i nuovi nati sono ben rappresentati.

                                                                              125</code></pre>
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