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NEOPLASIE DELL’UTERO: ENDOMETRIO E CERVICE LINEE GUIDA
2018

Quesito:
Nella stadiazione chirurgica del carcinoma endometriale, l’ approccio laparoscopico offre risultati

equivalenti rispetto all’approccio laparotomico in termini di ripresa di malattia?

Descrizione delle evidenze:
Lo studio pubblicato da:
• Walker, 2012.
condotto in termini di:
• singolo studio
con disegno:
• di tipo sperimentale (non inferiorità )
• su un campione di:
• 2616 pazienti
osservati in
• n/a
con criteri di selezione:
• Pazienti con carcinoma endometriale in Stadio clinico I - IIA
avente come obiettivo la valutazione di:
• Non inferiorità dell’ approccio chirurgico laparoscopico rispetto all’approccio laparotomico nella

stadiazione chirurgica del carcinoma endometriale in termini di ripresa di malattia
da condurre sugli outcome:
• Intervallo libero da recidiva
ha evidenziato:
Un HR per la laparoscopia pari all’ 1.14 (90% CI 0.92 - 1.46), fallendo nel dimostrare la non-inferioritÃ
rispetto all’ approccio laparotomico. I tassi di recidiva osservati (stimati a tre anni), tuttavia, sono risultati
inferiori rispetto alle attese (11.4% per la laparoscopia VS 10.2% per la chirurgia tradizionale,). La
sopravvivenza globale, stimata a 5 anni, è risultata identica nei due bracci (89.8%)

Qualità Raccomandazione clinica Forza della
dell’evidenza raccomandazione

SIGN clinica

La chirurgia laparoscopica rispetto alla chirurgia

B laparotomicadeve essere presa in considerazione perchè Positiva forte
offre risultati equivalenti in termini di ripresa di malattia

con ridotte complicanze intra- e post-operatorie. (8)

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