Page 4 - Medici In Fuga

SPAGNA L'articolo 43 della Costituzione spagnola del 1978 stabilisce il diritto alla tutela della salute e
all'assistenza sanitaria per tutti i cittadini. I servizi sanitari sono gratuiti. In Spagna il Sistema
Sanitario Nazionale è formato da 17 comunità autonome e quindi ci sono 17 differenti sistemi
sanitari. Ogni comunità autonoma ha infatti il diritto di definire il proprio modello sanitario sia in
termini di organizzazione (orario di lavoro, modalità di assunzione, progressioni di carriera, ecc)
sia in termini economici (incentivi). In alcune comunità autonome ci sono inoltre diversi modelli
con differenti tipi di organizzazioni e quindi, in Spagna, nel complesso ci sono venti diverse
condizioni di lavoro e venti diversi stipendi per medici con stessa tipologia di specialità , di
anzianità e di attività professionale. Il sistema sanitario nazionale è strutturato in due livelli di
assistenza sanitaria: le cure primarie (centri di salute) e l'assistenza specialistica (nelle strutture

ospedaliere). L’attività sanitaria privata rappresenta il 33% della cure sanitarie fornite.

PENSIONAMENTO E’ obbligatorio a 65 anni.

ORARIO L’orario settimanale prevede 37,5 ore con un debito orario annuale di turni diurni pari a 1657.30
DI
ore e di turni notturni pari a 1.480 ore. Il turno del mattino va dalle 09.00 alle 14.30, quello del
LAVORO
pomeriggio dalle 15.00 alle 20.00, quello notturno dalle 22.00 alle 08.00. Il periodo di riposo

minimo ininterrotto è di 36 ore (o uno di 72 ore per un periodo di 14 giorni di lavoro consecutivo).

La reperibilità nei giorni feriali dura 17 ore (dalle 15.00 alle 08.00 del mattino successivo) nei
giorni festivi e nel weekend 24 ore. Non c’è un limite legale nel numero di reperibilità . Per “opt-
out time”, letteralmente rinuncia del tempo, si intende la volontà del singolo medico di voler
eccedere l’orario settimanale lavorativo secondo la Direttiva Europea. Quest’impegno ha la

durata di un anno e deve essere rinnovato annualmente. Lo straordinario può essere volontario o

obbligatorio (lo straordinario obbligatorio può far parte dei termini e delle condizioni imposte dal
datore di lavoro). Non è pagato ma può essere recuperato

GESTIONE Per quanto riguarda le politiche di gestione del rischio in Spagna si applica l'approccio del
DEL RISCHIO “problem solving” ossia la politica dell’identificazione del rischio e l’attuazione di misure

FERIE preventive.

Minimo 24 giorni all’anno e sono generalmente così distribuite: sotto i 50 anni sono 35 giorni
sopra i 50 anni sono 40 giorni per un massimo di 50 giorni all’anno. Il medico ha inoltre diritto a
un congedo di studio di 10 giorni all’anno.