Page 5 - Laboratorio e Choosing Wisely

10. Non eseguire Test di Imaging (EcoColorDoppler–AngioTC polmonare) come test
diagnostico iniziale in pazienti con bassa probabilità di TromboEmbolismo Venoso-
TEV (secondo Scala di Wells o Scala di Ginevra). Eseguire invece una misurazione del
D-dimero che ha un’alta sensibilità come test diagnostico iniziale. Coll. Prim. Ch. Vasc.

11. Non eseguire di routine radiografia del cranio nel trauma cranico lieve. SIRM
12. Non eseguire Risonanza Magnetica (RM) dell’encefalo per cefalea non traumatica in

assenza di segni clinici di allarme. SIRM
13. Non richiedere ecocolordoppler dei tronchi sopra-aortici per vertigini, acufeni,

cefalea, cervicalgia se non in presenza di segni neurologici. Coll. Prim. Ch. Vasc.
14. Non sottoporre ad ecocolor-Doppler dei tronchi sopra-aortici pazienti che abbiano

manifestato transitoria perdita di coscienza in assenza di altri sintomi neurologici e
presentino esame neurologico normale. CNF 2
15. Non sottoporre a tomografia computerizzata (TC) o risonanza magnetica nucleare
(RMN) dell’encefalo pazienti che abbiano manifestato transitoria perdita di coscienza
in assenza di altri sintomi neurologici e presentino esame neurologico normale. CNF
2
16. Non usare la SPECT (Tomoscintigrafia a emissione di fotone singolo) cerebrale con
traccianti per i DAT (trasportatori dopaminergici) nella diagnosi differenziale dei
Parkinsonismi degenerativi o per convincere il paziente con morbo di Parkinson che
ha davvero la malattia. AIMN
17. Non richiedere la SPECT (tomografia a emissione di fotone singolo) cerebrale oppure
la 18-FDG PET (tomografia a emissione di positroni) oppure la PET con i traccianti
dell'amiloide nella diagnostica della demenza se la diagnosi clinica e radiologica è
adeguatamente documentata. CNF 1
18. Non sottoporre a PET (tomografia a emissione di positroni) con i traccianti
dell'amiloide soggetti asintomatici per deterioramento cognitivo, neanche in
presenza di familiarità , nonché soggetti che lamentino disturbi di memoria non
confermati dalla valutazione neuropsicologica. CNF 1
19. Non richiedere EcoColorDoppler come esame di primo livello per arteriopatia arti
inferiori, in pazienti asintomatici o con claudicatio intermittens di grado
lieve/moderata e sostituirlo con misurazione ABI (Ankle Brachial Index). Coll. Prim.
Ch. Vasc.
20. Non eseguire tomografia computerizzata (TC) per la diagnosi di calcolosi renale, ma
impiegare in prima battuta preferibilmente l’ecografia. SIN NEFROLOGIA
21. Non fare ricorso alla PET (tomografia a emissione di positroni) /TC (tomografia
computerizzata) per lo screening del cancro in soggetti sani. FADOI 2
22. Non utilizzare la PET-TC con 18F-FDG come tecnica di “screening” per le neoplasie in
soggetti sani. AIMN

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