Page 2 - Malattie da Zecche
P. 2
TBE Febbre Ricorrente minazione di migrante). selvatici (cervidi), mentre le zecche dure
In assenza di terapia (Ixodes) attingono al serbatoio naturale dei
La Tickeborne encephalitis, Causata da Borrelia recurrentis e Borrelia l’infezione si diffonde piccoli roditori del sottobosco.
meningoencefalite primaverile, duttoni, indistinguibili morfologicamente alle articolazioni e, meno E. chaffensi è responsabile dell’Erlichiosi
è una rara patologia virale (flavivirus) tra loro. B. recurrentis è trasmessa dal frequentemente, al sis- umana monocitica (HME), mentre A. pha-
prevalentemente da morso di zecca, pidocchio dell’uomo, mentre B. duttoni è tema nervoso centrale. gocytophilum è responsabile della Ana-
a decorso medio grave trasmessa da zecche molli TBRF (Ornitho- L’artropatia intermittente plasmosi granulocitaria umana (HGA).
(2% letale, 2,7% paralisi persistente, dorus), che oltre l’uomo, possono infettare del ginocchio è una delle I quadri clinici sono molto simili, caratte-
33% sindrome postencefalica). pidocchi e roditori. La febbre ricorrente conseguenze più comuni rizzati da febbre, spossatezza, mialgie,
dell’infezione non trattata. Da un punto di emicranie, rash cutanei e petecchie. Da un
• La TBE si presenta in Scandinavia, trasmessa da pidocchi LBRF vista diagnostico è molto difficile fare dia- punto di vista ematochimico sono carat-
(Pediculus humanus) ha gnosi diretta (Microscopia ottica, Metodiche terizzate da trombocitopenia, leucopenia
Europa centrale e occidentale caratteristiche differenti di biologia molecolare, Isolamento colturale con linfopenia, AST aumentate. Soggetti
e negli stati dell’ex URSS da quella trasmessa da in specifici terreni), per cui la diagnosi indi- immunodepressi e trapiantanti possono
zecche. retta (ricerca degli anticorpi specifici) è più essere soggetti a forme cliniche gravi con
• La TBE è comune in Austria, La prima presenta una comune. Anche la diagnosi indiretta presen- prognosi infausta.
ta difficoltà e richiede una certa competenza Altre specie di Erlichia patogene per l’uomo
Repubblica ceca, Slovacchia, Germania, mortalità più elevata (in al- da parte degli operatori che, per dare una sono E. ewingii, E. canis, Neorickettia
Ungheria, Polonia, Svizzera, cune epidemie si è registrato un tasso di risposta utile al clinico, dovrebbero valu- sennetsu. Sono stati riportati casi di HME
Russia, Ucraina, Croazia, Serbia mortalità del 70%) e un maggior numero tare i dati ottenuti da più tecniche utilizzate e HGA in Europa, Stati Uniti, Africa, Asia.
di possibili complicanze (a livello cardiaco, contemporaneamente. Non sono conosciuti
• Presenta una bassa frequenza in polmonare, neurologico), che possono es- casi di morte provocati da B. burgdoferi da Babesiosi
sere esse stesse causa di morte. B. duttoni sola, ma solo se associati a coinfezione con
Francia, Bulgaria, Romania, Danimarca, ha un decorso clinico meno grave, un tasso altre malattie trasmesse da zecche, come È causata da un protozoo ematico del ge-
sulla costa Finlandese, su quella della di mortalità minore ma una frequenza mag- Erlichiosi e Babesiosi. nere Babesia, trasmessa all’uomo da una
Svezia del Sud (da Uppsala a Karslhamn) giore di complicanze neurologiche. La sindrome Post-Lyme è una entità cli- zecca dura del genere Ixodes. La zecca si
La forma veicolata da pidocchi è fortemente nica attuale oggetto di discussione, sebbene infetta attingendo ad un seba-
• La TBE presenta casi sporadici endemica in Etiopia, Sudan e alcune zone vengano alla luce sempre maggiori evidenze toio animale eterogeneo,
della Somalia, mentre altre zone del conti- scientifiche della sua esistenza. Negli USA è che comprende grossi
in Albania, Grecia, Norvegia e Turchia nente Africano, Asiatico, parte dell’Europa segnalata una nuova forma atipica (da Bor- erbivori e piccoli roditori.
orientale e del Sud America presentano una relia mayonii ) con reattività ai test diversa. Nell’immunocompetente
Vaccini e Virus Inattivati bassa prevalenza. di solito non causa sinto-
La prevalenza di febbre ricorrente da zecche Ehrlichiosi - Anaplasmosi matologia, ma come coin-
(somministrazione intramuscolo) è confinata ad alcune zone dell’Asia, degli fezione assieme a un altro microrganismo
I due vaccini inattivati disponibili (non Stati Uniti occidentali, del Sud America e Fanno parte dell’ordine Rickettsiales, trasmesso da zecche può aggravare il qua-
sempre in Italia) sono efficaci e sicuri. dell’Africa. famiglia Anaplasmataceae. Anche le Ric- dro clinico e peggiorare la prognosi.
Sono disponibili, sempre all’estero, kettsiae appartengono allo In Europa è presente B. divergens che ha
anche immunoglobuline specifiche. Malattia di Lyme o Borreliosi stesso ordine e come le causato rari casi clinici in soggetti splenec-
Anaplasmataceae sono tomizzati in cui, purtroppo, la gravità dell’in-
POSOLOGIA Zoonosi causata da Borrelia burgdoferi, microrganismi intracel- fezione è evoluta verso l’exitus.
trasmessa da zecche del genere Ixodes. Il lulari obbligati e sono Negli Stati Uniti B. microti presenta una mi-
2 iniezioni a 2-4 settimane. serbatoio naturale non è ben definito, pro- trasmessi da vettore, di nore patogenicità ma una maggiore morbi-
3° iniezione: 9-12 mesi più tardi. babilmente sono coinvolte diverse specie solito zecche del genere lità , tanto e vero che le Blood Banks presenti
Richiamo: ogni tre anni. animali. In Italia è endemica nelle aree Amblyomma e/o Ixodes, da animale a in area endemica hanno incluso l’accerta-
Controindicazioni: età inferiore a un anno. boschive del NordEst. uomo. Le zecche molli (Amblyomma) in- mento della babesiosi tra gli esami richiesti
Indicazioni: escursionisti, campeggiatori, È una patologia cronica, subdola e criptica. fettano l’uomo a partire da grossi erbivori per l’idoneità alla donazione.
pescatori, nelle zone endemiche, Nello stadio acuto il segno tipico è l’edema
da maggio a ottobre. migrante un rash cutaneo di forma anullare
che si espande lentamente (da qui la deno-
