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        <title>Page 31 - Sepsi in Ostetricia</title>
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  var d=document; if(d.images){ if(!d.MM_p) d.MM_p=new Array();
    var i,j=d.MM_p.length,a=MM_preloadImages.arguments; for(i=0; i<a.length; i++)
    if (a[i].indexOf("#")!=0){ d.MM_p[j]=new Image; d.MM_p[j++].src=a[i];}}
}

function MM_swapImgRestore() { //v3.0
  var i,x,a=document.MM_sr; for(i=0;a&&i<a.length&&(x=a[i])&&x.oSrc;i++) x.src=x.oSrc;
}

function MM_findObj(n, d) { //v4.01
  var p,i,x;  if(!d) d=document; if((p=n.indexOf("?"))>0&&parent.frames.length) {
    d=parent.frames[n.substring(p+1)].document; n=n.substring(0,p);}
  if(!(x=d[n])&&d.all) x=d.all[n]; for (i=0;!x&&i<d.forms.length;i++) x=d.forms[i][n];
  for(i=0;!x&&d.layers&&i<d.layers.length;i++) x=MM_findObj(n,d.layers[i].document);
  if(!x && d.getElementById) x=d.getElementById(n); return x;
}

function MM_swapImage() { //v3.0
  var i,j=0,x,a=MM_swapImage.arguments; document.MM_sr=new Array; for(i=0;i<(a.length-2);i+=3)
   if ((x=MM_findObj(a[i]))!=null){document.MM_sr[j++]=x; if(!x.oSrc) x.oSrc=x.src; x.src=a[i+2];}
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<div id="left-button">
  <p>&nbsp;</p>
  <p>&nbsp;</p>
  <p>&nbsp;</p>
  <p>&nbsp;</p>
  <p>&nbsp;</p>
  <p><a href="page30.html"><img src="images/previous_big.png" width="90" height="80" /></a></p>
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  <div id="top-title"><span class="font1">Basic HTML Version</span>
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      <table width="100%" border="0" align="right" cellpadding="0" cellspacing="0">
        <tr>
        	<td width="66%"> </td>
          <td width="35%" style="display:none" align="right"><img src="images/content.png" width="19" height="16" /></td>
          <td width="31%" style="display:none" class="font1"><a href="">Table of Contents</a></td>
          <td width="6%"><img src="images/view.png" width="19" height="16" /></td>
          <td width="28%" class="font1"><a href="../../index.html#p=31">View Full Version</a></td>
        </tr>
      </table>
    </div>
  </div>
  <div id="content">
     <div id="content-top">
        <div id="content-top1">Page 31 - Sepsi in Ostetricia</div>
        <div id="content-top2">P. 31</div>
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      <a style="text-decoration: none;" href="../../index.html#p=31"><img src="../thumb/31.jpg" /></a>
    </div>

    <p class="use-as-video-title"></p>
    <pre style="white-space:pre-line"><code>Nella pratica clinica:
 - Predisposizione: nella popolazione ostetrica la presenza di fattori di rischio specifici, variabili a
     seconda del periodo gestazionale, Ã¨ associata ad unâ€™aumentata probabilitÃ  di contrarre
     infezioni/sepsi. Il loro riconoscimento e la loro tracciabilitÃ  sulla documentazione clinica
     facilitano lâ€™eventuale diagnosi dâ€™infezione/sepsi in caso di un quadro clinico ancora poco
     definito. Ad ogni accesso ospedaliero e alle visite periodiche durante il ricovero Ã¨ quindi
     fondamentale valutare la presenza/nuova insorgenza di fattori di rischio per infezioni/sepsi
     (Tabella 1); tale dato deve essere riportato nella documentazione clinica e ben visibile da parte
     di tutti gli operatori sanitari coinvolti nel percorso della paziente gravida/in puerperio.
- Sospetto clinico dâ€™infezione: Le infezioni in gravidanza non sono rare e sono potenzialmente
     pericolose per la mamma e per il feto. I segni e sintomi clinici dâ€™infezione variano a seconda
     della sede e spesso sono subdoli per le alterazioni fisiologiche tipiche della gravidanza. Ad ogni
     valutazione Ã¨ fondamentale effettuare unâ€™accurata anamnesi (sintomi riferiti dalla paziente)
     e/o un attento esame clinico (segni/sintomi rilevati dallâ€™operatore) che permettano di
     identificare lâ€™eventuale presenza di infezione in atto (Tabella 6).
     In caso di presunta o accertata infezione considerare sempre il sospetto di una sepsi /shock
     settico ricercando segni/sintomi di un eventuale danno dâ€™organo prima attraverso la
     valutazione dei parametri vitali mediante lo score MEOWS e degli esami ematochimici di
     laboratorio, e successivamente, per confermare la diagnosi mediante i criteri diagnostici di
     danno dâ€™organo (SOFA score modificato).

Tabella 6. Segni e sintomi clinici suggestivi di infezione per la donna in gravidanza e puerperio.

 Iperpiressia o ipotermia
 Sintomi simil influenzali
 Cefalea e/o rigiditÃ  nucale e/o stato confusionale/disorientamento
 Diarrea e/o vomito
 Rush cutaneo
 Dolore e tensione addominale/ pelvica
 Perdite vaginali purulente o maleodoranti
 Liquido amniotico purulento o maleodorante
 Segni di mastite
 Segni di cellulite/infezione ferita chirurgica/infezione perineale
 DifficoltÃ  respiratoria (frequenza respiratoria elevata e/o utilizzo
 muscolatura accessoria e/o ipossiemia)

 Sintomi respiratori (tosse produttiva, faringodinia ecc)
 Sintomi urinari (disuria, urine torbide ecc)
 Segni infezione associata a catetere intravascolare (edema, rossoreâ€¦)
 Segni dâ€™infezione fetale o neonatale
 Leucocitosi o leucopenia
 Incremento degli indici di flogosi (PCR, PCT)

                                                                                                                      31</code></pre>
     	</div>
    
     </div>
     <div id="content-bottom">
       <div id="content-bottom2">
         <table width="110" border="0" cellspacing="0" cellpadding="0">
           <tr>
             <td width="22%" height="44"><a href="page30.html"><img src="images/previous.png" width="26" height="19" id="Image2" onmouseover="MM_swapImage('Image2','','images/previous2.png',1)" onmouseout="MM_swapImgRestore()" /></a></td>
             <td width="43%">
             	&nbsp;&nbsp;&nbsp;<a href="page26.html">26</a>&nbsp;&nbsp;&nbsp;<a href="page27.html">27</a>&nbsp;&nbsp;&nbsp;<a href="page28.html">28</a>&nbsp;&nbsp;&nbsp;<a href="page29.html">29</a>&nbsp;&nbsp;&nbsp;<a href="page30.html">30</a>&nbsp;&nbsp;&nbsp;<a href="page31.html">31</a>&nbsp;&nbsp;&nbsp;<a href="page32.html">32</a>&nbsp;&nbsp;&nbsp;<a href="page33.html">33</a>&nbsp;&nbsp;&nbsp;<a href="page34.html">34</a>&nbsp;&nbsp;&nbsp;<a href="page35.html">35</a>&nbsp;&nbsp;&nbsp;<a href="page36.html">36</a>
             </td>
             <td width="35%"><a href="page32.html"><img src="images/next.png" width="26" height="19" id="Image1" onmouseover="MM_swapImage('Image1','','images/next2.png',1)" onmouseout="MM_swapImgRestore()" /></a></td>
           </tr>
         </table>
       </div>
     </div>
  </div>
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  <p><a href="page32.html"><img src="images/next_big.png" width="90" height="80" /></a></p>
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