Page 5 - Sepsi in Ostetricia
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SOMMARIO DELLE RACCOMANDAZIONI
1. PREVENZIONE essere effettuato utilizzando uno score di
allerta precoce specifico per la
- Attuare nella popolazione ostetrica popolazione ostetrica (MEOWS).
misure preventive d’infezione/sepsi la cui
efficacia è comprovata da solide prove di - Nella donna in travaglio, dal momento
evidenza. dell’accesso in sala parto, la rilevazione
dei parametri vitali, che segue il
La prevenzione si attua principalmente protocollo locale, deve essere invece
attraverso l’identificazione dei fattori di riportata nel partogramma.
rischio, il buon uso di pratiche clinico-
assistenziali mirate al controllo delle - Nella donna all’uscita dalla sala parto o
infezioni (es. metodiche e dispositivi dalla camera operatoria l’ultima
appropriati per l’igiene e la disinfezione, rilevazione dei parametri vitali deve
protocolli di profilassi antibiotica) e essere riportata sulla scheda MEOWS
l’educazione sanitaria alla popolazione prima del trasferimento della paziente in
ostetrica. reparto.
- Utilizzare sistemi di monitoraggio e - La frequenza di rilevazione dei parametri
allerta (Modified Early Obstetric Warning del MEOWS è determinata dal rischio
Score, MEOWS) come strumento per una evolutivo, dalla diagnosi d’ingresso e/o
precoce identificazione di infezione/sepsi complicanza clinica e dall’ultima
nella popolazione ostetrica. valutazione (punteggio codice colore); il
livello di allerta del MEOWS è
- Riconoscere e riportare i fattori di rischio determinato unicamente dalla
nella documentazione sanitaria in modo valutazione (punteggio del codice colore).
ben visibile ad ogni accesso ospedaliero
e/o durante il ricovero della paziente - In caso di rilevazione di ≥1 parametro
ostetrica. giallo MEOWS considerare ed escludere il
sospetto di infezione/sepsi/shock settico
- Programmare la formazione del ricercando segni/sintomi di un’eventuale
personale sanitario sui fattori di rischio e infezione e di un eventuale danno
sulle misure preventive d’infezione/sepsi d’organo.
nella popolazione ostetrica.
- In caso di rapido deterioramento del
2. Sistemi di allerta e sepsi quadro clinico, predisporre un percorso di
materna: identificazione e “intensificazione di curaâ€.
monitoraggio
- In caso di rapido deterioramento del
- In tutte le donne in gravidanza o entro 42 quadro clinico, nel caso in cui non sia
giorni dal suo esito giunte al punto possibile una valutazione immediata da
nascita (Pronto Soccorso ostetrico o parte del medico di guardia, considerare
generico) o già ricoverate, la rilevazione e il coinvolgimento di un altro Medico
il monitoraggio dei parametri vitali deve Ginecologo-Ostetrico e/o Anestesista-
Rianimatore più esperto o coinvolgere
precocemente il Direttore / Primario.
L’impossibilità di una valutazione
immediata da parte del medico di guardia
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