Page 58 - Sepsi in Ostetricia
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Allegato 4. Scelta del regime antibiotico, rimodulazione e durata del
trattamento

Tabella 11. Agenti patogeni più frequentemente coinvolti nelle sepsi in ambito ostetrico a seconda
del focolaio infettivo di partenza (da Joseph et al. 2009).

Infezione che può determinare sepsi e   Microrganismi che più
microrganismi più frequentemente        frequentemente sono causa di sepsi
coinvolti (indicati tra parantesi)      in gravidanza/ puerperio
Pielonefrite (1, 4)                     1 Escherichia coli
Ascesso perinefrico (1, 4)              2 Bacteroides (anaerobi)
Polmonite (6, 7)                        3 Clostridium (anaerobi)
Corioamniosite (1, 2, 8–12)             4 Klebsiella spp.
Endometrite (1, 2, 5, 9, 12)            5 Pseudomonas aeruginosa
Fascite necrotizzante (2, 3, 6, 9)      6 Streptococcus species
Aborto settico (1, 3)                   7 Staphylococcus aureus
Infezione di ferita da TC (1, 2, 6, 7)  8 Streptococco di Gruppo B
Mastite (7)                             9 Peptostreptococcus (anaerobi)
                                        10 Enterococcus spp.
                                        11 Listeria monocytogenes
                                        12 Enterobacter spp.

Tabella 12. Agenti patogeni isolati in donne con sepsi nelle diverse fasi della gravidanza (da
Knowles et al. 2015).

E. coli                In gravidanza    Intrapartum  Postpartum
Streptococco Gruppo B       55%             22%          42%
Anaerobi                    4.2%            43%          9.2%
Stafilococco                8.5%             8%          8.5%
Enterococco                 8.5%             5%          9.2%
                            4.2%             5%          4.6%
Streptococco Gruppo A
Klebsiella                    0              2%          7.6%
H. influenzae                2%              2%          1.5%
Altri                       6.4%             1%
Totale, n                  11.2%            11%            0
                             47              99         11.2%
                                                         130

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