Page 21 - Linee Guida Epilessia Pediatrica

Il trattamento dell’epilessia in età pediatrica

▶ C onsidera l’uso in associazione di VPA e ETS nel trattamento delle epilessie con assenze miocloniche.
La raccomandazione è basata sul parere degli esperti.

▶ L’uso di CBZ, GPT, GVG, OXC, PGB, PHT e TGB non è indicato nel trattamento delle epilessie con crisi di
assenza per il rischio di peggioramento delle crisi.

Epilessia mioclonica giovanile

Raccomandazioni
▶ È raccomandato l’uso di VPA nel trattamento dell’epilessia mioclonica giovanile. La raccomandazione è

basata su studi di bassa qualità . L’uso di VPA negli individui di sesso femminile in età fertile deve essere
considerato con cautela a causa del suo potenziale teratogeno.
▶ Considera l’uso di LTG, LEV o TPM nel trattamento dell’epilessia mioclonica giovanile in caso di
inefficacia, scarsa tollerabilità o controindicazioni a VPA. La raccomandazione è basata su studi di bassa
qualità . Considera con cautela la LTG per il rischio di peggioramento delle crisi miocloniche.
▶ È raccomandato l’uso in add-on di VPA, LTG, LEV o TPM nel trattamento dell’epilessia mioclonica
giovanile in caso di inefficacia dei farmaci di prima linea. La raccomandazione è basata su studi di bassa
qualità .
▶ Considera l’uso in add-on di CLB, CZP o ZNS nel trattamento dell’epilessia mioclonica giovanile in centri
specializzati nella cura dell’epilessia in caso di inefficacia della terapia in add-on. La raccomandazione
è basata sul parere degli esperti.
▶ L’uso di CBZ, GBP, OXC, PHT, PGB, TGB o GVG non è indicato nel trattamento dell’epilessia mioclonica
giovanile per il rischio di esacerbazione delle crisi miocloniche.

Epilessie con sole crisi generalizzate tonico-cloniche

Raccomandazioni
▶ È raccomandato l’uso di VPA o LTG quali farmaci di prima linea nel trattamento dell’epilessia con

sole crisi generalizzate tonico-cloniche. La raccomandazione è basata su studi di bassa qualità . L’uso
di VPA negli individui di sesso femminile in età fertile deve essere considerato con cautela a causa
del suo potenziale teratogeno. La LTG deve essere considerata con cautela nei casi in cui si sospetti
un’epilessia mioclonica giovanile.
▶ C onsidera con cautela l’uso di CBZ e OXC nel trattamento dell’epilessia con sole crisi generalizzate
tonico-cloniche per il possibile peggioramento di eventuali crisi di assenza e crisi miocloniche. La
raccomandazione è basata su studi di qualità molto bassa.
▶ È raccomandato l’uso in add-on di CLB, LTG, VPA, LEV o TPM nel trattamento dell’epilessia con sole crisi
generalizzate tonico-cloniche in caso di inefficacia o scarsa tollerabilità dei farmaci di prima linea. La
raccomandazione è basata su studi di bassa qualità .

Elenco delle raccomandazioni 19