Page 56 - Linee Guida Epilessia Pediatrica
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Il trattamento dell’epilessia in età pediatrica
▶ È raccomandato l’uso della LTG nel trattamento delle assenze e delle epilessie con crisi di assenza in
caso di inefficacia e scarsa tollerabilità a VPA e ETS.
▶ Considera l’uso in add-on di due tra VPA, ETS e LTG nel trattamento delle assenze e delle epilessie con
crisi di assenza in caso della loro inefficacia in mono-terapia.
▶ C onsidera l’uso in add-on di CLB, CZP, LEV, TPM o ZNS nel trattamento delle assenze e delle epilessie
con crisi di assenza, in centri specializzati nella cura dell’epilessia, in caso di inefficacia della terapia in
add-on dei primi tre farmaci. La raccomandazione è basata sul parere degli esperti.
▶ C onsidera l’uso in associazione di VPA e ETS nel trattamento delle assenze miocloniche. La raccoman-
dazione è basata sul parere degli esperti.
▶ L’uso di CBZ, GPT, GVG, OXC, PGB, PHT e TGB non è indicato per il rischio di peggioramento delle crisi
di assenza.
Eun 2011
Glauser 2011
Figura 7. Valutazione del rischio di bias: crisi di assenza
Random sequence generation (selection bias)
Allocation concealment (selection bias)
Blinding of participants and personnel (performance bias)
Blinding of outcome assessment (detection bias)
Incomplete outcome data (attrition bias)
Selective reporting (reporting bias)
Bibliografia
1. Glauser TA, Cnaan A, Shinnar S, et al. Ethosuximide, val- 2. Eun SH, Kim HD, Eun BL, et al. Comparative trial of low- and
proic acid, and lamotrigine in childhood absence epilepsy: high-dose zonisamide as monotherapy for childhood epi-
initial monotherapy outcomes at 12 months. Epilepsia. lepsy. Seizure. 2011;20:558-563.
2013;54:141-155.
3.6.5. Crisi miocloniche
NICE
Le evidenze disponibili per il trattamento delle crisi miocloniche derivano da studi su
soggetti con epilessia mioclonica giovanile e dal parere degli esperti. Il NICE raccomanda
l’uso di VPA in popolazioni adulte e pediatriche come trattamento di prima linea delle
crisi miocloniche sulla base di 2 studi di bassa qualità che hanno arruolato individui
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