Page 60 - Linee Guida Epilessia Pediatrica

Il trattamento dell’epilessia in età pediatrica

Ng 2011 Figura 9. Valutazione del rischio di bias: crisi toniche e crisi atoniche
Ohtsuka 2014

Random sequence generation (selection bias)
Allocation concealment (selection bias)
Blinding of participants and personnel (performance bias)
Blinding of outcome assessment (detection bias)
Incomplete outcome data (attrition bias)
Selective reporting (reporting bias)

Bibliografia

1. Ng YT, Conry JA, Drummond R, et al. Randomized, phase 3. Ng YT, Conry J, Paolicchi J, et al. Long-term safety and ef-
III study results of clobazam in Lennox-Gastaut syndrome. ficacy of clobazam for Lennox-Gastaut syndrome: Interim
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2. Conry JA, Ng YT, Kernitsky L, et al. Stable dosages of clo-
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Res. 2014;108:1627-1636.

3.6.7. Spasmi infantili (Sindrome di West)

NICE

Il NICE raccomanda che il trattamento dei soggetti con spasmi avvenga in soli centri
di terzo livello in cui siano valutati rischi e benefici delle diverse terapie farmacologiche.
Tale raccomandazione è basata esclusivamente sul parere degli esperti. Il NICE formula
raccomandazioni sul solo trattamento di prima linea per gli spasmi. Nella sindrome di
West con etiologia diversa dalla sclerosi tuberosa gli steroidi (ACTH e prednisolone) e
il GVG sono ugualmente consigliati come farmaci di prima linea [Low quality].
Nei soggetti con sclerosi tuberosa il GVG è raccomandato quale trattamento iniziale,
seguito da steroidi (ACTH e prednisolone) in caso di inefficacia [Low-moderate
quality]. Le raccomandazioni si basano su studi di scarsa qualità , in cui l’etiologia, i
dosaggi dei farmaci, la durata dei trattamenti e dei follow-up hanno un’elevata eterogeneitÃ
che limita le possibilità di una sintesi.

UPDATE

Sono stati inclusi 8 RCT che testano l’efficacia comparativa di diversi farmaci, fatta
eccezione per lo studio di Bitton et al. (2012)1, che confronta la flunarizina con PLB.
Chellamuthu et al. (2014)2 e Wanigasinghe et al. (2014)3 confrontano prednisolone a basse

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