Page 19 - LG Cancro endometrio

11. Quali sono le terapie sistemiche ottimali per la malattia avanzata /
recidiva?

C La terapia ormonale è indicata nell’EEC avanzato o ricorrente (LoE II)

B La terapia ormonale è probabilmente più efficace nei tumori endometrioidi di
grado 1 o 2 (LoE IV)

Lo stato dei recettori ormonali deve essere determinato prima dell‘inizio della
B terapia ormonale, poiché è più probabile che sia efficace nei pazienti con PgR

e ER positivi (LoE III)

E’ necessario prendere in considerazione la biopsia della recidiva di malattia in
C quanto possono esserci differenze nello stato dei recettori ormonali nel tumore

primitivo e metastatico (LoE III)

La terapia ormonale è la terapia sistemica di prima linea preferita per i pazienti
A con tumori recettori ormonali positivi, di grado 1 o 2 ed in assenza di malattia

in rapida progressione (LoE V)

A Normalmente sono raccomandati i progestinici (ad esempio MPA 200 mg o MA
160 mg) (LoE III)

C Altri agenti ormonali da considerare dopo i progestinici includono il Tamoxifene,
Fulvestrant e gli inibitori delle aromatasi (LoE III)

Lo standard di cura è di sei cicli di carboplatino e paclitaxel ogni 3 settimane.
A Questo si basa sui dati di un trial randomizzato che ha mostrato efficacia simile

e minor tossicità rispetto a cisplatino / doxorubicina / paclitaxel (LoE I)

C Non esiste uno standard di cura per la chemioterapia di seconda linea (LoE V)

19