Page 28 - CURA covid-19

COVID-19. Manuale di prevenzione e trattamento

I criteri diagnostici seguono i protocolli per la diagnosi e il trattamento di COVID-2019. UN
il caso confermato si basa sulla storia epidemiologica (compresa la trasmissione a grappolo), clinica
manifestazioni (febbre e sintomi respiratori), imaging polmonare e risultati di SARS-CoV-2 rilevazione
di acido nucleico e anticorpi specifici per siero.

Classificazioni cliniche:
 Casi lievi

I sintomi clinici sono lievi e non è possibile riscontrare manifestazioni di polmonite imaging.

 Casi moderati

I pazienti hanno sintomi come febbre e sintomi del tratto respiratorio, ecc. E manifestazioni di
polmonite possono essere osservate nell’imaging.

 Casi gravi

Adulti che soddisfano uno dei seguenti criteri: frequenza respiratoria ≥ 30 respiri / min; sa-
turazione di ossigeno ≤ 93% a riposo; pressione arteriosa parziale di ossigeno (PaO2) / ossi-
concentrazione gen (FiO2) ≤ 300 mmHg. Pazienti con progressione delle lesioni> 50% entro
24 a 48 ore nell'imaging polmonare devono essere trattati come casi gravi.

 Casi critici

Soddisfare uno dei seguenti criteri: occorrenza dell'insufficienza respiratoria ventilazione mec-
canica; presenza di shock; altra insufficienza d'organo che richiede monitoraggio e trattamento
in terapia intensiva.
I casi critici sono ulteriormente suddivisi in fasi iniziali, intermedie e tardive secondo il indice
di ossigenazione e conformità del sistema respiratorio.
 Stadio iniziale: 100 mmHg <indice di ossigenazione ≤150 mmHg; conformità respiratoria
sistema ≥30 mL / cmH2O; senza insufficienza d'organo diversa dai polmoni. Il paziente ha un
grande possibilità di recupero attraverso antivirali attivi, anti-citochine e di supporto al tratta-
mento.
 Stadio intermedio: 60 mmHg <indice di ossigenazione ≤100 mmHg; 30 ml / cm H2O>
conformità del sistema respiratorio ≥15 mL / cmH2O; può essere complicato da altri lievi o
disfunzione moderata di altri organi.
 Stadio avanzato : indice di ossigenazione ≤ 60 mmHg; conformità del sistema respiratorio
<15 mL / cmH2O; consolidamento diffuso di entrambi i polmoni che richiede l'uso dell'ECMO;
o fallimento di altri organi vitali. Il rischio di mortalità è aumentato in modo significativo.

VI. Trattamento antivirale per l'eliminazione tempestiva di agenti patogeni

Un trattamento antivirale precoce può ridurre l'incidenza di casi gravi e critici. Sebbene non
ci sono prove cliniche per efficaci farmaci antivirali, attualmente basati su strategie antivirali
sulle caratteristiche di SAR-CoV-2 sono adottati secondo i protocolli di diagnosi e Trattamento
di COVID-19: prevenzione, controllo, diagnosi e gestione.

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