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Accessi Vascolari

		3.3 VENIPUNTURA

               Raccomandato l’utilizzo di tecnica ecografica in tempo reale; c’è unanimità nella
               comunità scientifica nell’indicare le tecniche di venipuntura ecoguidata in grado di
               aumentare il successo di posizionamento al primo tentativo, rendere la procedura
               di impianto più sicura riducendo il rischio di complicanze (puntura arteriosa;
               ematoma; pneumotorace; emotorace; puntura nervosa; infezioni; trombosi)5,6,7.

		3.4 ACCESSI VASCOLARI
             		VENOSI PERIFERICI
               	 (Cannule periferiche corte e lunghe; Midline)8,9,1
                    *	 Si definisce accesso periferico un catetere la cui parte terminale si localizzi in
                        qualunque vaso tributario della vena cava superiore o inferiore.
                    *	 L’accesso vascolare periferico non è indicato per la somministrazione di
                        infusioni con Osmolarità >900mOsm, pH <5 o >9, farmaci vescicanti ed irritanti.
                    *	 Al di fuori del contesto perioperatorio e di emergenza, è indicato l’utilizzo di
                        cannule con il minor calibro possibile, secondo lo schema in Tabella 1.
                    *	 Ruolo ausiliario di tecnologie di visualizzazione (ultrasuoni, infrarossi,
                        transilluminazione).
                    *	 Tutti gli accessi periferici devono essere irrigati con soluzione salina (flushing)
                        dopo ogni utilizzo (vedi 3.8).
                    *	 La rimozione dell’accesso periferico è indicata in caso di:
                        â—Š	 Malfunzionamento
                        â—Š	 Flebite
                        â—Š	 Infezione Locale
                        ◊	 Cessata necessità

   Venosi periferici   Agocannula       Agocannula lunga                       Midline

Lunghezza cm           2-6 6-15                                                     >15
Inserimento                                                                     Ecoguida
Indicazione            Tradizionale     Tradizionale/Ecoguida
                                                                          Terapie >30 giorni
Uso Extra Ospedaliero  Terapie 5-7 giorni e Pa- Terapie fino a 29 giorni
                       trimonio Venoso Super- o Patrimonio Venoso                    Sì
                       ficiale Integro  Superficiale Esaurito

                       No Possibile

Tabella 1: caratteristiche Devices Venosi Periferici
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