Page 22 - Test del Sudore

Il Test del Sudore: Raccomandazioni del Gruppo di Lavoro SIFC Settembre 2017

8.1.3 Test del sudore e screening neonatale

Screening neonatale Forza della
raccomandazione
Il test del sudore è un test chiave per la conferma diagnostica di fibrosi
cistica in un neonato positivo allo screening neonatale C
Il test del sudore eseguito nell’ambito dello screening neonatale dovrebbe
essere eseguito in laboratori con comprovata esperienza nell’esecuzione D
del test in soggetti con meno di 3 mesi di etÃ
I risultati del test del sudore dovrebbero essere disponibili alla prima visita D
per i neonati identificati con lo screening neonatale

NOTE
L'esecuzione di TS nell'ambito del protocollo di screening neonatale della FC, deve tener conto di criteri/parametri
peculiari relativi a:

a) selezione del neonato per condizioni di rischio;
b) intervallo massimo tra richiesta d'esecuzione (per confermata positività d'ipertripsinemia associata o meno a

presenza di 1 mutazione FC) ed esecuzione effettiva del TS, in funzione anche di età gestazionale, peso
neonatale, condizioni cliniche del neonato;
c) peculiarità delle informazioni alla famiglia (integrazione delle informazioni relative all'esecuzione, per fini
diagnostici, del test del sudore);
d) definizione degli intervalli temporali massimi accettabili tra presa in carico di neonato ad alto rischio presso
Centro Clinico ed esecuzione di TS (2° test di conferma o test basale in caso di presa in carico di neonato con 2
mutazioni FC identificate in fase di screening biochimico-molecolare)

Riferimenti bibliografici

• Nelson MR, Adamski CR, Tluczek A. Clinical practices for intermediate sweat tests
following abnormal cystic fibrosis newborn screens. J Cyst Fibros 2011;10(6):460-5

• Guglani L, Sitwat B, Lower D, et al. Elevate Sweat Chloride Concentration in Children
Without Cystic Fibrosis Who are Receiving Topiramate therapy. Pediatr Pulmonol
2012;47:429-33

• Massie J, Gillam L. Uncertain diagnosis after newborn screening for cystic fibrosis: An
ethics-based approach to a clinical dilemma. Pediatr Pulmonol 2014;49(1):1-7

8.2 Fase Pre-Analitica

8.2.1 Raccolta del sudore

Raccolta del sudore Forza della
raccomandazione
La superficie flessoria di entrambi gli avambracci è la sede preferita per la
raccolta del sudore. Si devono prendere in considerazione altre sedi, nel D
caso in cui entrambe le braccia siano eczematose, troppo piccole o non
idonee per altre ragioni. Altre sedi scelte con successo includono la parte D
alta delle braccia, le cosce
Grande attenzione va posta in tutte le fasi della procedura per impedire la C
contaminazione. Evitare l’uso di soluzioni contenenti cloro per la detersione
della cute o l’applicazione di gel anestetici
Eseguire il test in doppio con raccolta simultanea del sudore non aumenta

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