Page 63 - Guida alle Vaccinazioni
P. 63

Sintomi – Stati morbosi - Situazioni  Vaccino          Vaccinare?

Nota 6: per garantire una adeguata protezione è consigliata l’applicazione della schedula sequenziale (PCV + PPV-
23).122,128 Vedi anche “Vaccino, somministrazione non simultanea” – sezione D.
Nota 7: vaccini inattivati, ricombinanti, subunità, polisaccaridici, coniugati e tossoidi sono sicuri ed efficaci4 e vanno
somministrati seguendo le schedule e i calendari raccomandati.128

ï‚· malattia granulomatosa cronica      BCG              no vedi nota 1 e 2
                                      Ty21a            no vedi nota 1 e 3
                                      Febbre Gialla    no vedi nota 1 e 4
                                      HZ-va
                                      MPRV             vedi nota 1 e 5
                                      RV
                                      MPR              vedi nota 1e 6
                                      PCV
                                      PPV-23           vedi nota 1 e 7
                                      Rosolia
                                      Varicella        si vedi nota 1 e 8
                                      tutti gli altri  si vedi nota 1 e 9
                                                       si vedi nota 1 e 9
                                                       si vedi nota 1 e 8
                                                       si vedi nota 1 e 8
                                                       si vedi nota 1 e 10

Nota 1: la malattia granulomatosa cronica è una rara malattia genetica caratterizzata dalla mancata distruzione dei batteri
e funghi fagocitati da parte dei neutrofili e dei macrofagi. La valutazione deve essere effettuata dal medico vaccinatore,
eventualmente con la consulenza del medico specialista che ha in cura il caso. Vedi anche Allegati 6 e 7.

Nota 2: i vaccini batterici vivi attenuati sono controindicati per i soggetti affetti da deficit della funzione fagocitaria.122

Nota 3: il vaccino anti-tifico vivo attenuato è controindicato, pertanto deve essere somministrato il vaccino
inattivato.4,10,17,128

Nota 4: la vaccinazione anti-febbre gialla è in genere controindicata. Se la vaccinazione è richiesta solo sulla base di
esigenze internazionali ma non di reale aumentato rischio di infezione è opportuno rilasciare un certificato di esonero. In
caso non sia possibile evitare il viaggio verso zone ad alto rischio o garantire una adeguata protezione contro le punture di
insetto la valutazione deve essere effettuata dal medico vaccinatore, eventualmente con la consulenza del medico
specialista che ha in cura il caso.99 Una singola dose di vaccino contro la febbre gialla è sufficiente per conferire una
immunità protettiva contro la febbre gialla per tutta la vita per cui la rivaccinazione non è più ritenuta necessaria.80,84

Nota 5: se disponibile utilizzare il vaccino anti Herpes zoster-su. Se non disponibile si precisa che non vi sono dati per
dare indicazioni sull’utilizzo del vaccino anti Herpes zoster-va. La valutazione deve essere effettuata dal medico
vaccinatore, eventualmente con la consulenza del medico specialista che ha in cura il caso.

Nota 6: in mancanza di dati è preferibile usare i vaccini MPR e varicella singoli.

Nota 7: non ci sono dati sulle immunodeficienze con deficit della funzione fagocitaria o del complemento ma
verosimilmente esse non controindicano la somministrazione del vaccino anti-rotavirus.128

Nota 8: nei soggetti con malattia granulomatosa cronica a differenza di quello che si verifica nei soggetti con difetti
dell’adesione leucocitaria, la somministrazione dei vaccini MPR e varicella è autorizzata.99,128

Nota 9: per garantire una adeguata protezione è consigliata l’applicazione della schedula sequenziale (PCV + PPV-
23).122,128 Vedi anche “Vaccino, somministrazione non simultanea” – sezione D.

Nota 10: vaccini inattivati, ricombinanti, subunità, polisaccaridici, coniugati e tossoidi sono sicuri ed efficaci4 e vanno
somministrati seguendo le schedule e i calendari raccomandati.128

                                                                            63
   58   59   60   61   62   63   64   65   66   67   68